CO作為一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的窒息性氣體,其危害性很大。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響為嚴(yán)重。
臨床表現(xiàn)主要為缺氧,其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無(wú)力、眩暈、勞動(dòng)時(shí)呼吸困難,HbCO飽和度達(dá)10%~20%。癥狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達(dá)30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣,HbCO飽和度>50%?;颊叨嘤心X水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫,主要是由于自主神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后,經(jīng)2~30天的假愈期,會(huì)再度昏迷,并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或周?chē)窠?jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥,又稱(chēng)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長(zhǎng)期接觸低濃度CO,可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。
一氧化碳的預(yù)防:
1.應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時(shí)應(yīng)有安全設(shè)置(如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等),說(shuō)明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識(shí),尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對(duì)小嬰兒的危害和嚴(yán)重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒(méi)有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。
2.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國(guó)家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時(shí)浴室門(mén)窗不要緊閉,沖涼時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。
3.開(kāi)車(chē)時(shí),不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn);車(chē)在停駛時(shí),不要過(guò)久地開(kāi)放空調(diào)機(jī);即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開(kāi)車(chē)窗,讓車(chē)內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。感覺(jué)不適即停車(chē)休息;駕駛或乘坐空調(diào)車(chē)如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無(wú)力時(shí),應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗呼吸新鮮空氣。
4.在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報(bào)警器。一氧化碳報(bào)警器是專(zhuān)門(mén)用來(lái)檢測(cè)空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時(shí)候及時(shí)地報(bào)警,有的還可以強(qiáng)行打開(kāi)窗戶(hù)或排氣扇,使人們遠(yuǎn)離一氧化碳的侵害。
因此,在一氧化碳使用場(chǎng)所可以配置一氧化碳檢測(cè)儀,實(shí)時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的一氧化碳含量進(jìn)行監(jiān)測(cè),以保證作業(yè)人員的人身安全。
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